- Kamilė Ščavinskaitė
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Neseniai plačiai nuskambėjusi vėžiu sergančios Vaivos Mickuvienės, kuri dėl draudimo išmokos priversta kovoti su draudimo bendrove ERGO, istorija tęsiasi. Šiandien portalą pasiekė naujausia informacija apie situaciją, susiklosčiusią po praėjusią savaitę įvykusio draudikų ir moteriai atstovaujančių teisininkų susitikimo.
Nors moters istorija sulaukė didžiulio žiniasklaidos ir visuomenės susidomėjimo, tačiau išsamaus ERGO paaiškinimo kol kas išgirsti nepavyksta. Tačiau galima manyti, kad reaguodami į visuomenės pasipiktinimą, bendrovės atstovai visgi ėmėsi veiksmų.
Praėjus vos kelioms dienoms ERGO surengė susitikimą su V. Mickuvienės teisininkais. Penktadienį, praėjus parai po susitikimo, draudikų atstovė portalui pateikė tokį komentarą.
„Bendraujame su kliente ir ieškome būdų, kaip išspręsti susidariusią situaciją. Tikimės, kad greitai pavyks priimti sprendimą“, – rašoma ERGO Komunikacijos projektų vadovės Jolantos Karpuškienės atsiųstame laiške.
Šiandien su portalu bendravęs Pagalbos onkologiniams ligoniams pacientų asociacijos (POLA) prezidentas Šarūnas Narbutas, kurio dėka V. Mickuvienė nenuleido rankų kovoje su ERGO ir gavo nemokamą teisinę pagalbą, patikslino, kad šioks toks postūmis gerąja linkme susitikimo metu visgi įvyko.
„ERGO pateikė Vaivai derybinį pasiūlymą. Šiuo metu derybos tarp Vaivos teisininkų ir ERGO nėra pasibaigusios. Turime vilties, kad jos baigsis Vaivai naudinga linkme“, – sakė jis.
Vaiva Mickuvienė/Asmeninio archyvo nuotr.
Portalas jau rašė, kad nuo šių metų sausio mėnesio, po nuolatinių įkalbinėjimų susigundžiusi apsidrausti gyvybės ir kritinių ligų draudimu ir sąžiningai mokėjusi įmokas, šiandien V. Mickuvienė negali pasinaudoti draudimo pinigais.
Moteris atskleidė, kad draudimo sutarties suma – 10 tūkst. eurų. Kiekvieną mėnesį ji sąžiningai mokėjo po 70 eurų draudimo bendrovei.
ERGO pateikė Vaivai derybinį pasiūlymą.
Netikėta diagnozė
Po šiek tiek daugiau nei pusmečio V.Mickuvienei buvo diagnozuotas išplitęs krūties vėžys, kuriam reikalingas brangus gydymas. Moteris apie ligą sužinojo netikėtai, kai nuėjusi pasidaryti kraujo tyrimo nusprendė ir profilaktiškai pasitikrinti dėl onkologinių ligų.
„Po daugelio tyrimų man buvo diagnozuota trečia stadija, nors labai tikėjau, kad liga dar nebus taip progresavusi. Supratau, kad laukia ilgas ir sunkus gydymas, o tam reikės daug pinigų. Iš pradžių sukau galvą, iš kur jų reikės gauti, tačiau prisiminusi apie draudimą tikrai apsidžiaugiau“, – sunkias gyvenimo minutes prisiminė moteris.
Nieko nelaukdama ji kreipėsi į savo draudiką, tačiau prašymas gauti išmoką buvo atmestas, motyvuojant, kad moteris esą nuslėpė savo sveikatos būklę, nes vertinant dar iki ligos darytų tyrimų medžiagą jau buvo galima įtarti gresiančią onkologinę ligą.
„Visą informaciją apie savo sveikatą, persirgtas ligas, šeimos ligų istoriją ir tai, kad paskutinių tyrimų metu mano krūtyje buvo rastas nepiktybinis darinys, pokalbio metu atskleidžiau draudimo vadybininkei, suprasdama, kad tai gali turėti įtakos sutarties sudarymui. Tačiau buvau nuraminta, kad ši informacija nėra reikšminga“, – pasakojo pašnekovė.
Ji ir svarstė, galbūt vadybininkei tiesiog buvo svarbu kuo greičiau sudaryti sutartį su nauju klientu.
Vos nenuleido rankų
Gavusi pirmą ERGO atsakymą, kad draudimo išmoka nebus grąžinta, moteris nebuvo pasiryžusi dėl to kovoti: „Buvau ką tik po chemoterapijos, jaučiausi silpnai ir galvojau, kad tikrai neįnešiau į bendrovės sąskaitą tiek pinigų, kad dabar susigrąžinčiau 10 tūkst. Mąsčiau, gal nelemta.“
Tačiau praėjus kelioms dienoms V.Mickuvienė dar kartą įdėmiai perskaitė ERGO atsiųstą laišką ir motyvus, kodėl išmoka jai nepriklauso.
„Surašiau visą savo paaiškinimą ir nusiunčiau atgal. Juk draudimo sutartį rašiau ne aš pati, o tik pasirašiau. Tuomet atkreipiau dėmesį, kad pačioje apačioje buvo punktas, jog leidžiu ERGO kreiptis į gydymo įstaigą ir paprašyti duomenų apie mano sveikatą. Galvojau, kad jie tikrai taip ir padarys, norėdami įsitikinti, kad mane drausti gali“, – toliau savo istoriją pasakojo moteris.
Pasak Vaivos, po mėnesio į šį laišką ji gavo tokį pat atsisakymą išmokėti pinigus.
Rado teisininką
Moteris jau buvo užmezgusį ryšį su POLA, kurios atstovams papasakojo apie kamuojančias problemas. Pastarieji paskatino nenuleisti rankų ir padėjo surasti teisininką, neatlygintinai konsultuosiantį reikalingais klausimais.
Štai kaip reikia spręsti problemas: ištrynei kliento skundą – ištrynei problemą.
Netrukus ERGO buvo išsiųstas dar vienas laiškas, tačiau šį kartą – su nepriklausomų medicinos ekspertų išvada. Šie išaiškino, kad atlikti tyrimai ir juose rasti krūties pakitimai nebuvo onkologiniai ir negali būti vertinami kaip prasidedančios onkologinės ligos požymiai. Taigi, draudimo sutarties sudarymo metu V.Mickuvienė buvo sveika moteris. Tačiau ir šį kartą draudikai neatlyžo ir laikėsi savo pozicijos išmokos nemokėti.
Manipuliuoja klientais?
Dėl šios situacijos komentarą viešojoje erdvėje paskelbė ir POLA prezidentas Š. Narbutas. Vyras teigia, kad draudimo bendrovės vadybininkės padarytų klaidų pastebi ir V.Mickuvienės atvejį nagrinėję teisininkai: „Pirma, sutarčiai sudaryti būtina rizikos vertinimo anketa buvo užpildyta bendrovės darbuotojos, nors ją užpildyti privalėjo pati Vaiva. Antra, sutartį sudariusi vadybininkė moters pateiktą informaciją apie atliktus tyrimus palaikė nereikšminga ir anketoje nenurodė, taip pat neinformavo Vaivos apie tai, jog ERGO vertinimu jos atveju egzistuoja papildomos rizikos ir ar jai reikalingas papildomas ištyrimas šioms rizikoms įvertinti. Be to, po sutarties sudarymo moteris taip ir negavo originalios anketos kopijos. Nepaisant to, kad moteris buvo davusi sutikimą, jog bendrovė galėtų patikrinti jos duomenis, akivaizdu, kad šie buvo tikrinami jau po sutarties sudarymo, ieškant būdo nepatenkinti išmokos prašymo.“
Šarūnas Narbutas/Asmeninio archyvo nuotr.
Š.Narbuto įsitikinimu, šios moters istorija yra puikus pavyzdys, kaip didelės draudimo kompanijos siekia sudaryti kuo daugiau sutarčių ir vėliau manipuliuodamos kliento suteikta informacija vengia mokėti išmokas apdraustiesiems.
„Štai kaip reikia spręsti problemas: ištrynei kliento skundą – ištrynei problemą“, – kritikos strėlių negailėjo POLA prezidentas.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
PSO: per 50 metų skiepai išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių6
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) trečiadienį pareiškė, kad per pastaruosius 50 metų skiepai pasaulyje išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių. ...
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai3
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms3
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...
-
Lietuva pereina prie naujos kartos psichikos sveikatos paslaugų2
Pasinaudodama gerąja užsienio praktika, Lietuva žengia paradigminį pokytį psichiatrijoje – nuo biomedicininio modelio (gydymo vaistais) pereinant prie psichosocialinio modelio. Tam diegiamos į pacientą orientuotos, holistinio paciento atsigavimo s...