- diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Sąnarių skausmas kankina vis jaunesnius. Vis dar galima pamatyti vyresnio amžiaus žmonių, kurių pirštai iškrypę, eisena svyruojanti. Nejaugi šių laikų medicina bejėgė, negali įveikti sąnarių skausmo ir ligų? Kauno klinikų gydytoja reumatologė mokslų daktarė Eleonora Norkuvienė aiškina, kodėl taip yra.
– Ar tiesa, kad reumatines ligas sukelia sutrikusi imuninė sistema ir jos yra neišvengiamos? Kaip jas įtarti ir suspėti kreiptis į reumatologus?
– Autoimuninės reumatinės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondiloartritas, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija įtariamos, jeigu pasireiškia sąnarių patinimo ir skausmo simptomai, kurie nepraeina per tris keturias savaites, gydant vaistais nuo skausmo ir uždegimo. Gali būti, kad kartu su sąnarių skausmais pasireiškia dar ir kitų simptomų: karščiavimas, odos bėrimai, galūnių kraujotakos sutrikimas – balimas, mėlynavimas, veido patinimas, dusulys, bendras silpnumas ir panašiai.
Sąnarių skausmai ar kiti išvardinti požymiai nėra specifiški, o autoimuninės ligos – gana retos. Panašūs sąnarių pažeidimo simptomai gali pasireikšti ir dėl ūminės ar lėtinės infekcijos, bei dėl kitų organų ligų. Kartais būdingi simptomai pasireiškia per tam tikrą laikotarpį, ne visi iš karto, ne visi laboratoriniai tyrimai yra specifiški.
Reumatinių autoimuninių ligų diagnostika reikalauja patirties, diferencinė diagnostika kartais būna sudėtinga, reikia nemažai tyrimų, ir ne visi jie, pavyzdžiui, imunologiniai, virusologiniai, radiologiniai, pažeisto organo ar audinio biopsija ir panašiai, yra prieinami šeimos gydytojo praktikoje.
– Kuo skiriasi reumatoidinis artritas nuo reumato?
– Dažnai painiojamos dvi ligos – reumatoidinis artritas ir reumatas. Pacientas siunčiamas konsultuotis su reumatologu dėl reumato ir su juo susijusios širdies vožtuvų ligos, kai šią patologiją gydo kardiologai.
Reumatu serga vaikai ir jauni suaugę žmonės, ligos periodu dėl tonzilių infekcijos skauda sąnarius, tačiau liga nesukelia deformacijų ar kitokio sąnarių pažeidimo. Pasveikę nuo reumato, pacientai nebejaučia sąnarių problemų.
Ligos išvengti neįmanoma, nes nėra žinomos jos priežastys: kartą susirgus, simptomai paprastai lydi visą gyvenimą.
O reumatologai diagnozuoja, konsultuoja ir gydo reumatoidinį artritą – ligą, kuri sukelia daugelio sąnarių, ypač plaštakų, artritą ir negydoma gali sukelti sąnarių deformacijų bei invalidumą. Liga nepažeidžia širdies vožtuvų, nors sergant reumatoidiniu artritu dažniau ištinka infarktas, insultas, nustatoma išeminė širdies liga. Tai siejama su lėtiniu uždegimu, turinčiu poveikį kardiovaskulinei sistemai.
– Ar yra priemonių išvengti reumatoidinio artrito? Ar įmanoma sustabdyti jo progresavimą? Kodėl net XXI a. ši liga žmogų paverčia neįgaliu?
– Sergant reumatoidiniu artritu, negrįžtamos sąnarių deformacijos išsivysto, jeigu laiku neslopinamas uždegimas. Ligos išvengti neįmanoma, nes nėra žinomos jos priežastys: kartą susirgus, simptomai paprastai lydi visą gyvenimą.
Tačiau sustabdyti reumatoidinio artrito progresavimą ir kontroliuoti simptomus galima. Pacientui turi būti pritaikytas ne tik simptominis, bet ir ligos progresavimą slopinantis gydymas, pageidautina, kad tai būtų padaryta per keturias aštuonias savaites nuo simptomų pradžios. Šiems tikslams šiandien turime gausų cheminių ir biologinių vaistų pasirinkimą, ir jų prieinamumas yra gana geras.
Be tradicinių cheminių preparatų sukurta daug į poodį ar į veną leidžiamų biologinių vaistų. Pasaulinė praktika taikoma ir Kauno klinikose. Į klinikinę praktiką ateina naujo tipo vaistų molekulės – cheminiai vaistai, slopinantys uždegiminio signalo perdavimą į ląstelės vidų. Tačiau, norint efektyviai kontroliuoti šios ligos simptomus, labai svarbu reguliariai lankytis pas reumatologą, kuris turi įvertinti ligos eigą, vaistų efektyvumą, ir, esant reikalui, – pakeisti gydymą, jį sustiprinti arba sumažinti. Tik reguliarus gydymo koregavimas, atsižvelgiant į paciento individualią ligos eigą ir rodiklius, leidžia pasiekti geriausių rezultatų.
– Kokios reumatoidinio artrito komplikacijos gresia, jei gydytis uždelsiama?
– Dažniausiai reumatoidinis artritas pažeidžia vien tik sąnarius, pirminės sisteminės šios ligas formos – retos. Tačiau jei sąnarių uždegimas ilgą laiką nebus numalšintas, atsiras pakitimų kraujagyslėse, vidaus organuose.
Jei sąnarių uždegimas ilgą laiką nebus numalšintas, atsiras pakitimų kraujagyslėse, vidaus organuose.
– Ar tiesa, kad reumatoidinis artritas gali būti gydomas chirurginiu būdu?
– Toli pažengęs reumatoidinis artritas – tai yra jo sukeltos sąnarių deformacijos, gali būti koreguojamos ir chirurginiu būdu. Dažniausiai tai – sąnarių protezavimas. Chirurgija reumatoidinio artrito atveju – tai ligos sukeltų deformacijų atitaisymas, bet jis tikrai neatstoja ilgalaikio medikamentinio gydymo, būtino sergant šia liga.
– Gydymas būna efektyvus?
– Sėkmingo gydymo atvejus stebime kiekvieną dieną. Šiuolaikinio medikamentinio gydymo pagalba remisiją ar minimalų ligos aktyvumą, kai nejaučiama ligos simptomų, liga neprogresuoja, pasiekia daugiau nei pusė pacientų. Tikimės, kad ateityje tokių atvejų tik daugės.
NAUJAUSI KOMENTARAI
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Baltijos šalys bendradarbiaus valdant su sveikata susijusias krizes
Trečiadienį sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys Briuselyje pasirašė memorandumą su kitų Baltijos valstybių – Latvijos ir Estijos – ministrais dėl bendradarbiavimo ir savitarpio pagalbos su sveikata susijusių krizių valdyme, ...
-
PSO: per 50 metų skiepai išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių8
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) trečiadienį pareiškė, kad per pastaruosius 50 metų skiepai pasaulyje išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių. ...
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas1
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai4
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Iššokęs pėdos kauliukas: deformacija pašalinama be didelių pjūvių4
„Northway“ inf. ...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms3
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...