- Marijana Jasaitienė
- Teksto dydis:
- Spausdinti
"Kauno dienos" skaitytoja Loreta Galauskienė rūpinasi savo sveikata ir teiraujasi apie šalutinį kompiuterinių tyrimų poveikį. Jį pakomentuoti paprašėme LSMU Radiologijos klinikos vadovo profesoriaus Algido Basevičiaus.
Komplikacijų nesukelia
Kaunietė teiraujasi, ar nepavojingas tyrimas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) metodu, jei po tulžies pūslės pašalinimo operacijos organizme liko tulžies pūslės lataką užsandarinusios kabės?
Moteris baiminasi, kad jos gali sureaguoti į tyrimą, nes MRT sudaro nuolatiniai ir superlaidieji elektromagnetai, kuriantys nuolatinį magnetinį lauką. L.Galauskienė, kuriai paskirtas šis tyrimas, itin sunerimo radusi informacijos apie galimą žalą.
"Šalinant tulžies pūslę titano kabėmis ne tik užspaudžiamas tulžies pūslės latakas, bet ir pūslę maitinusi kraujagyslė. Jei titanas pavojingas neurochirurgijoje, tai turbūt žalingas ir atliekant tyrimą?" – nuogąstauja moteris, sirgusi pankreatitu.
Profesorius A.Basevičius patikino, kad MRT po tulžies pūslės operacijos, kai yra paliktos metalinės kabės, atlikti galima. Tais atvejais, kai šiuo metodu tiriama kita, ne tulžies pūslės zonos, anatominė sritis, pavyzdžiui, galva, stuburas, skeletas, inkstai ir panašiai, paprastai jokių problemų pacientui ir gydytojui, atliekančiam vaizdų vertinimą, nekyla.
Tyrimo MRT metodu negalima atlikti, jei tokia operacija buvo atlikta daugiau kaip prieš 20 metų, nes yra tikimybė, kad kabės ne iš titano, o iš plieno.
"Jei tiriama pooperacinė tulžies pūslės ir latakų sritis, tyrimą taip pat galima atlikti. Jį vertinantis radiologas žino, kad toje vietoje, kur yra metalinės kabės, bus vaizdo artefaktų ir tos zonos jis kokybiškai įvertinti negalės", – profesines subtilybes atskleidžia LSMU Radiologijos klinikos vadovas.
Tokiu atveju tyrimas MRT metodu techniškai lyg ir pavyksta, bet informacija yra minimali, nes tos pooperacinės srities įvertinimas sunkesnis ir neobjektyvus. Vis dėlto pooperacinės tulžies kabės nėra kontraindikacija tyrimui atlikti.
"Nė vienam ligoniui, kuriam po tulžies pūslės operacijos paliktos metalinės kabės ir kuriam Kauno klinikose buvo atlikti tyrimai MRT metodu, o jie Kauno klinikose atliekami nuo 1997 m., jokių komplikacijų nebuvo", – pabrėžė profesorius A.Basevičius.
Jei kabės iš plieno
Dėl kabių po galvos smegenų kraujagyslių, iš jų ir aneurizmos, operacijos, Radiologijos klinikos vadovas perspėjo: tyrimas MRT metodu negalimas, jei tokia operacija buvo atlikta daugiau kaip prieš 20 metų, nes yra tikimybė, kad kabės ne iš titano, o iš plieno.
Jau daugiau kaip 20 metų Lietuvoje atliekant neurochirurgines kraujagyslių operacijas naudojamos titano kabės, kurios nėra pavojingos tyrimui. Vis dėlto prieš tiriant ligonį po galvos smegenų operacijos, kai yra palikta metalinių implantų, būtina išsiaiškinti, iš ko jie pagaminti. Šią informaciją gali pateikti pacientą operavę gydytojai.
"Atliekant tyrimą MRT metodu, jei galvoje yra likę titano kabių, reikia turėti omenyje tai, kas svarbu ir kitų pooperacinių zonų tyrimams: kabių srityje bus tyrimo vaizdo artefaktų ir galbūt šis tyrimas bus mažai informatyvus tuomet, jei jis atliekamas būtent toje srityje, kur yra titano implantai", – primena A.Basevičius.
Dantų implantai netrukdo
"Dantų implantai nėra kontraindikacija tyrimui MRT metodu, tačiau jei jis atliekamas dėl žandikaulių ar minkštųjų tos zonos audinių pakitimų, rezultatas taip pat galbūt bus neinformatyvus dėl implantų metalo artefaktų", – profesorius tvirtina, kad kitų zonų, ne žandikaulių, MRT tyrimams implantai jokios įtakos neturi ir netrukdo.
Paprastai prieš MRT tyrimą radiologijos kabinete dirbantis medicinos personalas, esant įtarimui, kad paciento kūne gali būti likusių metalinių implantų, su turimais specialiais prietaisais gali patikrinti, ar jie nereaguoja į magnetinio lauko poveikį ir ar galima tyrimą atlikti saugiai. Tokios pat taisyklės dėl tyrimų MRT metodu galioja ir visais kitais atvejais, kai paciento kūne yra metalinių implantų.
"Jei jie plieniniai, šie tyrimai neatliekami. Jei pagaminti iš titano ar kitos, neturinčios poveikio su magnetiniu lauku, medžiagos, tuomet tyrimą atlikti galima, bet bus didesnių ar mažesnių tos zonos vaizdo artefaktų ir tokio tyrimo vertė taps abejotina", – apibendrina profesorius A.Basevičius.
Kreatinino kiekiui padidėjus
Į klausimą, ar į veną leidžiamas kontrastas nėra pavojingas po praeityje persirgto ūmaus pankreatito, profesorius taip pat atsakė išsamiai ir argumentuotai.
"Atliekant MRT tyrimą, į veną leidžiamas nedidelis kiekis, apie 15–20 ml, priklausomai nuo tiriamojo asmens svorio, kontrastinės medžiagos. Joje nėra jodo, kurio būna visose kitose kontrastinėse medžiagose, naudojamose, atliekant intraveninius rentgeno, angiografijos ar kompiuterinės tomografijos tyrimus", – aiškina profesorius A.Basevičius.
Tiriant MRT metodu kontrastinėse medžiagose yra gadolinio arba geležies, todėl galimas paciento jautrumas jodui. Tai, neslepia profesorius, pasireiškia neretai, bet tyrimui įtakos neturi.
"Neturi šios medžiagos tiesioginio poveikio ir kasai, jei pacientas tiriamas, pavyzdžiui, po persirgto kasos uždegimo – pankreatito. Kontrastinė medžiaga pasišalina iš organizmo per inkstų sistemą. Kuo inkstų funkcija geresnė, tuo greičiau kontrastinės medžiagos likučiai pasišalina, vidutiniškai – per keletą dienų", – tvirtina gydytojas radiologas A.Basevičius.
Dėl šių priežasčių prieš MRT tyrimą būtina atlikti kraujo serumo kreatinino, kuris atspindi inkstų funkciją, kiekio tyrimą. Jei kreatinino kiekis padidėjęs, tyrimas su kontrastinėmis medžiagomis neatliekamas, o jei yra neišvengiamas, po tyrimo vėl nustatomas kreatinino kiekis kraujyje ir sprendžiama, ar nereikia atlikti dializės procedūros.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms1
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?2
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...
-
Lietuva pereina prie naujos kartos psichikos sveikatos paslaugų2
Pasinaudodama gerąja užsienio praktika, Lietuva žengia paradigminį pokytį psichiatrijoje – nuo biomedicininio modelio (gydymo vaistais) pereinant prie psichosocialinio modelio. Tam diegiamos į pacientą orientuotos, holistinio paciento atsigavimo s...
-
Žaibavimas akyse gali būti aklumu gresiančios ligos pranašas
Tinklainės atšokos operacijos priskiriamos skubiųjų kategorijai ir yra vienos iš sudėtingiausių, todėl atliekamos tik tretinio lygio gydymo įstaigose. Kas yra tinklainės atšoka, kam ji gali vystytis, koks gydymas laukia ir kodėl p...
-
SAM planuose – daugiau dienos psichiatrijos stacionaro paslaugų, bendruomeninis gydymas3
Psichikos sveikatos paslaugų pokyčius antradienį planuojanti pristatyti Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) iki 2027-ųjų ketina beveik du kartus padidinti psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų skaičių, įvesti bendruomeninį gydymą, taip pat sudar...
-
NVSC: sergančiųjų gripu skaičius Lietuvoje mažėja
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenimis, balandžio 15–21 dienomis sumažėjo sergančiųjų gripu ir COVID-19 liga skaičius, o ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI) – padidėjo. ...
-
Pažintis su chirurgu – iš anksto suplanuota, saugi pacientui4
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Kauno ligoninės Chirurgijos skyriaus vadovas gydytojas Edvinas Dainius sklaido mitus apie pusmečio eiles chirurgo konsultacijai ir ragina pacientus nedelsti – iš anksto suplanuotos operacijos p...
-
Dvi profilaktinės patikros akcijos pakaunės gyventojams
Kauno rajono savivaldybės sveikatos centras, bendradarbiaudamas su LSMU Kauno ligonine, pakaunės gyventojoms (50–69 m.) praėjusį mėnesį siūlė pasinaudoti išskirtine galimybe atlikti mamografinę patikrą pagal programą be eilių ir pasina...
-
Sunku patikėti: vyras koronavirusu sirgo 613 dienų3
Nyderlandų tyrėjai praneša apie atvejį, kai pernai miręs vyras koronavirusu sirgo šimtus dienų. Dėl gretutinių ligų nusilpusio imuniteto pacientas 2022 m. vasarį buvo paguldytas į Amsterdamo ligoninę, sakoma pranešime. Jo korona...