- diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Aštrus, staigus, elektrošoką primenantis skausmo priepuolis vienoje veido pusėje – pagrindinis tipinės trišakio nervo neuralgijos simptomas. Nors jis paprastai pranyksta po keleto sekundžių ar minučių, tokie epizodai gali kartotis net kelis šimtus kartų per parą ir tęstis metų metus.
Kaip diagnozuojama trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologė, dr. Greta Pšemeneckienė:
„Paprastai skundžiamasi vienpusiu, priepuoliniu, stereotipiniu, intensyviu, veriančiu, „lyg elektra“ veido skausmu, kurį gali išprovokuoti kramtymas, dantų valymas, vėjo gūsis, kalbėjimas. Skausmo pliūpsniai trumpalaikiai, trunkantys kelias sekundes, pasikartojantys. Paprastai juos skiria beskausmiai ramybės epizodai, tačiau būklei užsitęsus, gali kamuoti pastovus bukas ar deginantis skausmas. Išskiriama klasikinė – sąlygota nervo ir šalia esančios kraujagyslės konflikto, antrinė ir idiopatinė trišakio neuralgija bei skausminga trišakio nervo neuropatija. Pastaroji gali būti susijusi su Herpes virusu, trauma ar kitomis ligomis, arba idiopatinė – kuomet priežasties nenustatoma. Todėl itin svarbu ne tik išsiaiškinti simptomų atsiradimo aplinkybes, pobūdį ir eigą, bet ir atlikti detalų neurologinės būklės įvertinimą.“
Skausmo priežastys – ne visada aiškios
„Egzistuoja keletas teorijų, aiškinančių trišakio nervo pažeidimo ir neuralgijos mechanizmus, tačiau iki šiol skausmo priežastis nėra visiškai aiški. Manoma, kad klasikinės trišakio nervo neuralgijos simptomai susiję su lokaliu nervo mielino dangalo pažeidimu, atsirandančiu dėl kontakto su gretima kraujagysle. Kai kurios kitos neurologinės būklės ar ligos, pavyzdžiui, migrena, gali imituoti trišakio nervo neuralgiją, arba neuralgija būti vienu iš ligos, pvz. išsėtinės sklerozės, pasireiškimų. Trišakio nervo skausmus gali sukelti dantų - žandikaulio problemos, pakitimai veido daubose, pvz. sinusitas, smegenų augliai, kraujagyslių anomalijos ir kt. Todėl neretai tenka pacientą nukreipti kito specialisto (-ų) ištyrimui, kad gydymas neapsiribotų simptomų sušvelninimu, ir būtų suteikta savalaikė pagalba, šalinant pagrindinę priežastį.“
Kaip gydoma trišakio nervo neuralgija?
Gyd. neurologas Raimondas Greičius:
Tradicinėje neurologijoje rekomenduojamas medikamentinis gydymas prieštraukuliniais, o nesant efekto, ir kitais neuropatinį skausmą malšinančiais vaistais. Kartais pacientai baiminasi dėl šių specifinių preparatų, bet jie efektyviai sumažina ir blokuoja skausmų signalus, kurie siunčiami į smegenis. Be abejo, kiekvienas atvejis individualus, ne visuomet pasiekiamas palengvėjimas vienu medikamentu, dažnai tenka skirti vaistų derinius ar apsvarstyti nervo blokados, botulino toksino injekcijų ar chirurginio gydymo galimybę. Būtinas kompleksinis požiūris. Pavyzdžiui – prijungiant fizioterapiją (lazeriopunktūrą) ar biopunktūrą (kuomet į akupunktūrinius taškus suleidžiami specialūs preparatai). Taip ne tik stimuliuojami specifiniai organizmo taškai, bet ir prisideda vaistas, veikiantis konkretaus organo funkciją. Nereceptiniai nuskausminamieji tokiais atvejais beveik nepadeda. Nerekomenduojama šios problemos spręsti pačiam, nes neuralginis skausmas yra vienas didžiausių, nemaloniausių skausmų apskritai. Jis stipriai paveikia žmogų ne tik fiziškai, bet ir emociškai; negydomas, užsitęsęs, ilgainiui gali lemti ir psichologines problemas ar net depresiją“.
Gali prireikti chirurginio gydymo
Gyd. neurochirurgas Paulius Čikotas:
„Kai kuriais atvejais chirurginis trišakio nervo uždegimo gydymas yra vienintelis šios būklės sprendimas. Kai prie trišakio nervo aiškiai matoma prigludusi viena ar kelios kraujagyslės, ją reikia atskirti nuo nervo; kitaip skausmas nesiliaus niekada. Operacija nėra paprasta – jos metu taikoma bendrinė nejautra, todėl gali būti nerekomenduojama tam tikroms žmonių grupėms. Tinkamai parinktiems pacientams – tai geriausias gydymo metodas, kurio efektas pasijaučia iškart po operacijos. Yra ir kita, mažiau invazinė galimybė, kuomet pro kelių milimetrų skylutę skausminga nervo šaknis „išjungiama“ elektros srove. Kai kuriais trišakio nervo neuropatijos atvejais galimas gydymas ir stereoradiochirurgijos „Gama“ peilio metodu. Po bet kurios intervencijos bent mėnesiui paliekamas medikamentinis gydymas. Ir tai nėra visos gydymo galimybės – konsultacijos metu aptariami įvairūs variantai, tinkamiausi konkrečiam atvejui. Svarbu, kad pacientas nekentėtų, o atvyktų pasitarti su specialistu. Neurochirurgo konsultacijai reikėtų turėti atliktą MRT (ne tik radiologo aprašymą, bet ir vaizdus CD ar USB laikmenose) tyrimą. Be šių duomenų analizuoti esamos situacijos ir rekomenduoti gydymo strategiją nėra įmanoma.“
O jei skauda dėl kitų priežasčių?
Gyd. otorinolaringologas (LOR), doc. dr. Vykintas Liutkevičius:
„Kaip aukščiau buvo minėta, dažniausiai trišakio nervo neuralgijos diagnostikai vienos medicinos srities specialisto konsultacijos nepakanka. Gyd. otorinolaringologo konsultacijai ir ištyrimui pacientas nukreipiamas tada, kai jis nurodo praeityje buvusius veido daubų uždegimo (sinusito) epizodus, ausų uždegimus, neaiškios kilmės skausmus plintančius į ausį ir kt. Net jeigu šiuo metu pacientas jaučia tik neuralgijos simptomus, neabejojama, kad tiek buvę, tiek esami viršutinio žandinio ančio bei kitų LOR organų lėtiniai uždegimai gali būti tiesiogine neuralgijos priežastimi. Išsamiam paciento ištyrimui svarbus endoskopinis nosies landų, nosiaryklės, gerklaryklės ir gerklų tyrimas. Skamba, galbūt, nemaloniai, tačiau LOR videoendoskopiją dažniausiai nesunkiai ištveria net vaikai. Šiam tyrimui nereikalingas nuskausminimas, nes jis sukelia daugiau diskomforto nei pats tyrimas. Endoskopas yra vos 3 mm diametro; apžiūra trunka pakankamai trumpai, jokio specialaus pasiruošimo tam nereikia. Taip pat šis tyrimas svarbus galimo gerybinio ar piktybinio auglio diagnozei atmesti esant neaiškios kilmės veido - galvos - kaklo sričių skausmams.“
BIOFIRST kliniką rasite Studentų g. 37, Kaune. Tel. registracijai: +370 686 40 115, 8 37 75 08 66. www.bioklinika.lt
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
PSO: per 50 metų skiepai išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių6
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) trečiadienį pareiškė, kad per pastaruosius 50 metų skiepai pasaulyje išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių. ...
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai3
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms3
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...
-
Lietuva pereina prie naujos kartos psichikos sveikatos paslaugų2
Pasinaudodama gerąja užsienio praktika, Lietuva žengia paradigminį pokytį psichiatrijoje – nuo biomedicininio modelio (gydymo vaistais) pereinant prie psichosocialinio modelio. Tam diegiamos į pacientą orientuotos, holistinio paciento atsigavimo s...