- Justė Kiburytė
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Bazalioma – piktybinė odos liga, iš kitų vėžio formų išsiskiria būtent tuo, kad yra matoma plika akimi. Kiekvienas mažas spuogelis gali būti šios ligos simptomas.
Ligą prišaukia saulė
Lengvai pastebimas, neskausmingas, dažniausias, tačiau pasiduodantis gydymui – taip gydytojai apibūdina piktybinį odos vėžį – bazalinių (pamatinių) ląstelių odos karcinomą, o trumpiau – bazaliomą.
Nuo kito itin piktybinio odos vėžio – melanomos, ši odos vėžio forma skiriasi savita išvaizda ir tuo, kad neišplinta į vidaus organus. Tačiau laiku nepradėjus gydyti suardo poodinius audinius ir pareikalauja agresyvios terapijos.
Kodėl apie šią ligą kalbame būtent dabar, kai daugelis mūsų lepinamės atostogomis ir saulės voniomis? Priežastis paprasta: būtent saulės spinduliai yra pagrindinis šios ligos sukėlėjas.
Apie ją kalbamės su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Odos ir venerinių ligų klinikos vadove profesore Skaidra Valiukevičiene.
– Ar galima išskirti žmonės, kuriems bazalioma yra pavojingiausia?
– Ši liga dažniausiai nustatoma baltaodžiams, šviesiaplaukiams, mėlynakiams. Taigi mes, lietuviai, turime būti itin budrūs. Svarbu žinoti, kad dažniausiai bazalioma pasireiškia tiems, kurie daug laiko praleidžia lauke. Kalbu ne tik apie deginimąsi, bet apie šiaip buvimą gamtoje. Šia odos vėžio forma serga vyresni nei 70 metų žmonės. Deja, pasitaiko, kad bazalioma diagnozuojama ir sulaukusiems vos 30 metų.
– Kodėl ilgai būti lauke nesveika?
– Mūsų oda – lyg archyvas, kuriame kaupiasi per visą mūsų gyvenimą gaunamų ultravioletinių (UV) spindulių poveikis. Iš pradžių paviršinių odos ląstelių atsikūrimo mechanizmai veikia gerai, bet ilgainiui nuo UV spindulių pakinta epidermio (paviršinio odos sluoksnio) ląstelės branduolio genetinė informacija. Dėl to susiformuoja pakitusi vėžinė ląstelė, kuri pasižymi greitu dauginimusi, skverbimusi per odą. Tokiu būdu atsiranda iš šių ląstelių sudarytas odos spalvos kietas mazgelis, dažniausiai palaikomas paprastu spuogu, ir laukiama, kol jis išnyks. Ilgainiui jis didėja, paviršiuje atsiranda daug kraujagyslių, žaizda negyja.
Skaidra Valiukevičienė/Evaldo Virkečio nuotr.
– Kaip pastebėti pirmuosius šios ligos požymius? Kokie jie?
– Bazalioma iš kitų onkologinių ligų išsiskiria būtent tuo, kad ją gali pastebėti pats žmogus. Odos vėžys formuojasi saulės veikiamose srityse. Tai gali būti galva, nugara, krūtinė bei plaštakų nugariniai paviršiai.
Dažniausiai ji atsiranda galvos ir nugaros srityje. Įvertinus tai, kad savo nugarą apžiūrėti gana sudėtinga, nereikia gėdytis paprašyti artimo žmogaus. Plaukuotosios galvos srities bazalioma dažnai diagnozuojama vėlai, nes yra sunkiai pastebima. Jai būdingas ribotas sukietėjimas, plaukų išnykimas, pleiskanojimas ir šlapiavimas. Šie simptomai atsiranda vienoje vietoje, tačiau palaipsniui plinta ir apima vis didesnį plotą. Operaciniu būdu visiškai išgydyti skalpo ir veido sričių bazaliomą yra sudėtingiausia, reikia papildomo spindulinio gydymo, taikinių terapijos. Todėl ne tik nugarą reikia parodyti artimiesiems, bet ir plaukuotą galvos sritį. Dažnai pirmuosius bazaliomos simptomus skalpo odoje pastebi kirpėjos.
Kitų kūno sričių bazaliomos ankstyvieji požymiai – palaipsniui didėjantis odos darinys, mazgas. Kartais tai tiesiog nedaug iškilęs, aiškių ribų sukietėjimas. Iš pradžių jie būna odos spalvos, o vėliau didėja ir plečiasi – darinio centre atsiranda paviršinė žaizda, vėliau opa, kuri pasidengia šašu. Išopėjus odos dariniui žmonės įtaria, kad tai – vėžys, o ne paprastas spuogas.
– Ar vasara – tinkamas metas vizitui pas dermatologą?
– Bet kuris metas yra tinkamas lankytis pas dermatologą. Atostogų šiuo klausimu nėra. Jei dermatologą sunku pasiekti, pirminį odos vėžį gali padėti diagnozuoti ir šeimos gydytojas.
– Ar dažnai pasitaiko, kad į gydytojus kreipiasi žmonės, kurių liga jau pažengusi? Kaip manote, dėl kokių priežasčių delsiama?
– Dėl išopėjusios bazaliomos pacientai kreipiasi vis rečiau, nes gerėja informacinių priemonių apie odos vėžį sklaida, šeimos gydytojai vis daugiau žino apie tai.
Pas dermatologus neskubama dėl kelių priežasčių. Pirma, nepastebima atsiradusio odos darinio dėl jo lokalizacijos nugaroje arba plaukais padengtoje galvos srityje. Kaip jau minėjau, būtent čia paslėptą odos vėžį gali pastebėti artimieji.
Dar viena priežastis – visuomenei vis dar trūksta žinių apie šią odos vėžio formą. Kartais pradinių piktybinių navikų neatskiria ir kitų specialybių medikai, nes apie tai sužinoma tik ikidiplominių studijų metais ir nėra tęstinio žinių ugdymo rezidentūroje. Todėl drįstu teigti, kad dermatologas šioje srityje yra teorinių ir praktinių žinių lyderis. Pastebėjus įtartiną odos darinį pirmiausia reikėtų belstis į dermatologo ar šeimos gydytojo duris.
Plaukuotosios galvos srities bazalioma dažnai diagnozuojama vėlai, nes yra sunkiai pastebima. Jai būdingas sukietėjimas, plaukų išnykimas, pleiskanojimas ir šlapiavimas.
– Ar bazalioma gali būti paveldima?
– Taip, tačiau labai retai, kai ligoniui nustatomas Gorlino sindromas. Juo serga jauni žmonės. Dėl šio sindromo išsivysto paveldima epidermio odos ląstelių mutacija, kai formuojasi dauginės (dešimtimis ar daugiau) paviršinės bazaliomos įvairiose kūno srityse. Tokiais atvejais bazalioma pasireiškia anksti, vos sulaukus suaugusiojo amžiaus.
– Kaip diagnozuojama bazalioma?
– Pirmiausia įvertinami įtarimą keliantys odos darinių klinikiniai simptomai, atliekant apžiūrą, apčiuopą ir pasitelkiant specialų optinį prietaisą – dermatoskopą. Įtarus piktybinį odos vėžį, prieš operaciją ar jos metu gydytojas patologas, pasitelkęs mikroskopą ir specialiuosius audinių dažymo metodus, atlieka histologinį audinio tyrimą.
– Jeigu liga nustatoma, kokie gydymo būdai taikomi?
– Šiandien galimybių gydyti bazaliomą – tiek ankstyvąją, tiek pažengusią – turime daug. Auksinis gydymo standartas – operacija, nesvarbu, koks paciento amžius. Šis gydymo metodas leidžia įvertinti gydymo radikalumą, nes chirurginiu būdu pašalinti odos naviko audiniai ištiriami pro mikroskopą. Paviršines (neišopėjusios) bazaliomos formas galima gydyti krioterapija (pakitusių audinių suardymas skystu azotu) ar chirurginiu lazeriu, vietinio poveikio imunomoduliuojančio poveikio tepalais.
Pažengusios ligos formos, kai chirurginis būdas neefektyvus, gydomos rentgeno spinduliais. Pastarasis metodas sukelia neišgydomą radiodermatitą, taikyto gydymo vietoje pasireiškiantį išopėjimu, be to, lieka randas. Kai operacija ir spindulinis gydymas nepadeda visiškai išgydyti piktybinio odos vėžio, jis atsinaujina ir plinta po oda, reikia skirti šiuolaikišką ilgalaikį sisteminio poveikio gydymą – taikinių terapiją. Tokių sudėtingų bazaliomos atvejų būna retai, iki 0,5 proc.
– Kaip šios ligos išvengti?
– Neapribokite savo buvimo gryname lauke ir mėgaukitės saugia saule. Tik nepamirškite tiek odos, tiek ir akių apsaugos priemonių – dėvėkite plačiabrylę skrybėlę ir akinius nuo saulės, pečius dengiančius marškinėlius.
Būdami prie vandens telkinių naudokite skėčius, tepkitės pats ir nepamirškite patepti vaikų kremais nuo saulės. Visa tai padės išvengti stiprių odos nudegimų, kurie ateityje gali sukelti odos vėžį.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Baltijos šalys bendradarbiaus valdant su sveikata susijusias krizes
Trečiadienį sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys Briuselyje pasirašė memorandumą su kitų Baltijos valstybių – Latvijos ir Estijos – ministrais dėl bendradarbiavimo ir savitarpio pagalbos su sveikata susijusių krizių valdyme, ...
-
PSO: per 50 metų skiepai išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių8
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) trečiadienį pareiškė, kad per pastaruosius 50 metų skiepai pasaulyje išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių. ...
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas1
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai4
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Iššokęs pėdos kauliukas: deformacija pašalinama be didelių pjūvių3
„Northway“ inf. ...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms3
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...