- Sandra Lukošiūtė
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Apie šlapimo nelaikymą moterys linkusios nutylėti net savo artimiesiems. Pagal statistiką tik 25 proc. su šia problema susiduriančių moterų ieško pagalbos.
Klaipėdos universitetinės ligoninės gydytojas urologas Mindaugas Danilevičius, rašantis disertaciją apie moterų šlapimo nelaikymą, papasakojo apie naujausią uostamiestyje šios ligos gydymo būdą.
– Kodėl taip mažai dėl šlapimo nelaikymo kenčiančių moterų kreipiasi į gydytojus?
– Kokio amžiaus moterims aktuali ši problema?
– Nuo 50 metų. Pusė vyresnių nei 60 metų moterų susiduria su šlapimo nelaikymu, tačiau ši problema gali užklupti ir daug jaunesnes. Pavyzdžiui, dėl gimdymo traumos. Įtakos taip pat turi gimdymų skaičius, antsvoris, buvusios ginekologinės operacijos, ypač gimdos pašalinimo, hormonų (estrogenų) trūkumas, šlapimo takų infekcijos, vartojami medikamentai ar neurologinės ligos.
– Kaip gydomas šlapimo nelaikymas?
– Šlapimo nelaikymas daugeliu atvejų yra pagydoma liga. Kuo anksčiau moteris kreipsis pagalbos, tuo efektyvesnis bus gydymas.
Skiriami trys šlapimo nelaikymo tipai. Dažniausiai pasitaikantis – "Stress–inkontinencija", kai dėl dubens raumenų silpnumo dalis šlapimo nevalingai nuteka čiaudint, kosint, juokiantis, sportuojant, lipant laiptais ar keliant sunkesnį daiktą.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės tipui priskiriami atvejai, kai užėjus stipriam norui šlapintis moteris nespėja nubėgti iki tualeto. Trečiasis tipas būna mišrus.
Kai kuriais atvejais galimas ir medikamentinis gydymas, tačiau dažnai jis būna mažiau efektyvus, tad prireikus – operuojama. Operacija ypač tinka, kai nustatomas pirmasis šlapimo nelaikymo tipas.
Nuo praėjusių metų pabaigos pacientėms taikome naują efektyvų gydymo būdą – pošlaplinio raiščio implantaciją, kitaip dar vadinamą TOT operaciją.
– Kaip ji atliekama?
– Tai minimaliai invazinė operacija, per kurią padaromi du labai maži, apie pusės centimetro ilgio pjūviai kirkšnyse ir vienas pjūvis makšties priekinėje sienelėje. Pastarojo išoriškai nesimato.
Po šlaple įvedamas raištis, kuris ją pakelia ir taip sulaiko šlapimą. Tačiau indikacijas operacijai turi nustatyti gydytojas: urologas arba ginekologas. Vokietijoje, kur neseniai stažavausi, šias problemas dažnai sprendžia gydytojai urologai.
Klaipėdoje pirmieji pradėjome taikyti šį gydymo būdą. Nuo pernai išoperuota apie 20 ligonių. Pati operacija trunka apie pusvalandį. J,os sėkmė siekia daugiau nei 90 proc.
– Ar vėliau po operacijos prireikia korekcijų?
– Kai per stipriai užveržiamas pošlaplinis raištis, reikia jį koreguoti. Tokiais atvejais moteriai atrodo, jog po šlapinimosi šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, tarsi dar lieka šiek tiek šlapimo. Tad bet kokiu atveju po operacijos kelias dienas stebime ligonę stacionare.
Komplikacijų skaičius labai mažas. Be to, ši operacija daug saugesnė nei kitos. Per TOT operaciją neįmanoma pažeisti šlapimo pūslės ar stambesnių kraujagyslių. Iki šiol mūsų ligoninėje komplikacijų nepasitaikė.
Medicininėje literatūroje rašoma, kad šios operacijos efektyvumas po penkerių metų – per 70 proc., o komplikacijų skaičius siekia vos 1–2 proc. Pasaulyje šios operacijos atliekamos 15 metų.
– Kur moterims reikėtų kreiptis?
– Į Klaipėdos universitetinės ligoninės Urologijos skyrių su šeimos gydytojo siuntimu. Pacientę nuodugniai ištiriame, nustatome šlapimo nelaikymo tipą bei priežastis. Kadangi šlapimo nelaikymo priežastys dažniau anatominės – silpni dubens raumenys, medikamentinis gydymas retai būna efektyvus. Tokiais atvejais būtina operacija.
TOT operacijai skirta įranga kainuoja apie 700 litų. Ją ligonės įsigyja pačios. Suskaičiavus, kiek per metus moteris išleidžia vaistams ar įklotams, operacijos išlaidos atsiperka per pirmuosius metus.
Be to, po operacijos pasikeičia moterų gyvenimo kokybė. Joms nebereikia galvoti apie šlapimo nelaikymą, įklotus, nemalonų kvapą. Lytinis gyvenimas tampa visavertis.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Į kompensuojamųjų vaistų rezervinį sąrašą įtraukti vaistai nuo cistinės fibrozės1
Vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo komisija ketvirtadienį nusprendė įtraukti naujus cistinei fibrozei gydyti skirtus preparatus į rezervinį vaistų sąrašą, pranešė Sveikatos apsaugos ministerija (SAM). ...
-
Pacientų pavėžėjimu rūpinsis nebe savivaldybės, o Greitosios medicinos pagalbos tarnyba7
Didžiąją dalį pacientų pavėžėjimo paslaugų iš savivaldybių perims valstybė, ketvirtadienį pranešė sveikatos apsaugos ministras. ...
-
VLK priminė pacientų teises ir atsakomybę už savo sveikatą
Balandžio 18-ąją minima Europos pacientų teisių diena, kurios tikslas – atkreipti piliečių, valstybinių bei nevyriausybinių organizacijų, visuomenės narių dėmesį į pacientų teisių svarbą. Ligonių kasos primena pagrindines Europos Sąju...
-
A. Dulkys tikisi, kad vaistai nuo cistinės fibrozės taps kompensuojami dar šiemet8
Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys tikisi, kad vaistai nuo retos ligos – cistinės fibrozės – pacientams taps kompensuojami dar šiemet. ...
-
PSDF finansuoja naujus tyrimus ir procedūras prostatos, krūties vėžio, žarnyno infekcijoms gydyti1
Nuo gegužės 1 d. Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis finansuojamų paslaugų sąrašą papildys nauji tyrimai ir procedūros, kurios padės efektyviau diagnozuoti ir gydyti prostatos ir krūties vėžį, žarnyno infekciją. ...
-
Per parą Lietuvoje – 16 naujų susirgimų koronavirusu
Pastarąją parą koronaviruso infekcija patvirtinta 16 asmenų, trys iš jų susirgo pakartotinai, skelbia Valstybės duomenų agentūra. ...
-
Laiškas vėžiu sergančiai mamai: tikėjau, kad tu pasveiksi, mamyte
Išgirsti vėžio diagnozę sunku ne tik šią liga sergančiam, bet ir jį mylintiems. Dukra pasidalijo laišku mamai, kuriame įžodino tai, ką jaučia dažnas žmogus, esantis šalia su onkologija susidūrusio artimojo. ...
-
Pirmadienį šalyje patvirtinti 24 koronaviruso atvejai
Pastarąją parą koronaviruso infekcija patvirtinta 24 žmonėms, aštuoni iš jų susirgo pakartotinai, skelbia Valstybės duomenų agentūra. ...
-
Ligonių kasos: kam vaistų priemokas padengia valstybė?2
Ligonių kasos sulaukia gyventojų klausimų, kodėl pernai metų gale nereikėjo mokėti paciento priemokų už kompensuojamuosius vaistus, o šiemet vėl tenka šias priemokas mokėti. Ligonių kasų specialistai priminė, kad kasmet vaistų prie...
-
Ragina į kasmetinę vaiko sveikatos patikrą nežiūrėti pro pirštus1
Darželinukų ir moksleivių tėveliai neturėtų nustebti, balandį sulaukę skambučio, kviečiančio atvykti į polikliniką kasmetinės vaiko sveikatos patikros. Jos pagrindu suformuojama sveikatos pažyma mokykloms ir darželiams. Kauno miesto poliklinika...